Salud pública y pruebas diagnósticas del COVID-19: caso Venezuela / Public health and diagnostics tests for SARS-COVID-2 infection: The venezuela case

La salud pública mundial presenta en la actualidad un reto de grandes dimensiones para realizar las funciones esenciales del Siglo XXI, "el diagnóstico temprano y el tratamiento preventivo de las enfermedades"; por lo tanto la OMS considera que para conocer la magnitud de la epidemia COVID-19 es básico contar con suficientes pruebas diagnósticas en cantidad y calidad. En Venezuela, el Ministerio de la Salud comunica que se han realizado más de 80.484 pruebas por millón de habitantes (marzo-diciembre 2020), las más altas de la región; sin embargo, las pruebas diagnósticas de PCR y Prueba de antígenos, no alcanzan a 1.488,8 (105) y 11,9 (105) respectivamente, muy bajas. Se revisan las pruebas más usadas para detección de genoma, antígenos y serología, mediante pruebas de tiempo y rápidas, ambulatorias o de estricto manejo en laboratorio(AU)

Global public health currently presents a major challenge in performing the essential functions of the 21st century, "early diagnosis and preventive treatment of diseases", so WHO believes that sufficient diagnostic evidence in quantity and quality is essential to understand the scale of the COVID-19 epidemic. In Venezuela, the Ministry of Health reports that more than 80,484 tests per million inhabitants (march-december 2020) have been carried out; however, diagnostic tests of PCR and Antigen Test, do not reach 14,888 (106) and 110 (106) respectively, which is very low compared to neighboring countries. The most commonly used tests for genome, antigen and serology are reviewed(AU)

Estudio piloto de marcadores inflamatorios en el sindrome de apnea obstructiva del sueño / Pilot study of inflammatory markers in the syndrome of obstructive sleep apnea

El síndrome de Apnea Obstructiva del Sueño (SAOS), consiste en la aparición repetida de episodios de obstrucción faríngea durante el sueño como consecuencia de un colapso de la vía respiratoria. La respuesta fisiológica a la hipoxia intermitente crónica es la generación de una respuesta inflamatoria local y sistémica. Se han evidenciado cambios importantes a nivel cardiovascular en pacientes con SAOS; sin embargo, se desconocen cuáles marcadores séricos y genéticos pudieran ser de utilidad. En el presente estudio, se presentan 15 marcadores séricos y 3 genéticos (IL-6, IL-1β y TNF-α) en un grupo de cinco pacientes para determinar cuáles pueden ser los marcadores de interés en la aparición y en el desarrollo de esta patología respiratoria. Se proponen como marcadores los niveles séricos: proteína C reactiva, TNFα, IL-6, el receptor soluble de TNF I, sCD62, sCD154, nitrotirosina y anti-oxLDL. Los niveles de IL-1 β, el receptor de TNF soluble II, sCD25, sCD54, nitritos y nitratos no parecieran ser buenos marcadores en SAOS. Los estudios genéticos no fueron concluyentes.

Obstructive sleep apnea syndrome (OSAS) is a repeated sequences of pharynx obstruction during sleep as a consequence of airway collapse. The physiological response to the desaturation is the generation of a local and systemic inflammatory immune response. Important changes at cardiovascular levels in patients with OSAS have been observed; however, it is not know which serum or genetic parameters could be useful. In the present study, we present 15 serum and 3 genetic (IL-6, IL-1β y TNF-α) markers in a group of five patients in order to determine which marker could be useful to study the genesis and progression of this respiratory pathology. The proposed serum markers are C reactive proteín, TNFα, IL-6, soluble de TNF receptor I, sCD62, sCD154, nitrotirosine and anti-oxLDL. The levels of IL-1 β, soluble TNF receptor II, sCD25, sCD54, nitrite y nitrate do not seem to be good markers for OSAS. The genetic studies were not conclusive.

Expresión de los receptores para el Fc de la IgG en leucocitos de sangre periférica de pacientes con hepatitis C crónica / Expression of Fc receptors for IgG in peripheral blood leucocytes from hepatitis C virus infected individuals

La respuesta inmunitaria representa un elemento fundamental en el control de la infección por el Virus del Hepatitis C (VHC). Factores de origen viral y del hospedero modulan dicha respuesta. El presente trabajo tuvo como objetivo caracterizar complejos inmunitarios, bajo la forma de crioglobulinas, de pacientes infectados con el VHC y evaluar la expresión de superficie de los receptores para el Fc de la IgG (FcyR)COLOCARSIGNO en subpoblaciones leucocitarias de sangre periférica de estos pacientes. Se seleccionaron 12 individuos VHC (+) y 12 sujetos sanos. De ambos grupos se tomaron muestras de suero para aislar crioglobulinas y sangre venosa con EDTA para evaluar la expresión e los FcyR CD64 (FcyRI), CD32 (FcyRII) y CD16 (FcyRIII) mediante citometr¡a de flujo. La presencia de ARN del VHC en suero y crioglobulinas fue analizada mediante RT-PCR. Los resultados muestran que el 50 por ciento de los pacientes VHC (+) presentaron niveles elevados de crioglobulinas constituidas fundamentalmente por IgG. En 3 de 5 pacientes con crioglobulinas elevadas se identificó ARN del VHC. La expresión de CD64 se observó principalmente en monocitos (80 por ciento), CD32 en monocitos, linfocitos B y neutrófilos (>90 por ciento) y CD16 en células NK y neutrófilos (85 por ciento y 95 por ciento respectivamente) no encontrándose diferencias significativas entre pacientes y controles. La densidad de expresión de CD32 resultó significativamente menor en poblaciones de monocitos y neutrófilos de pacientes en comparación con controles (p<0,05). Se concluye que esta disminución en la densidad del receptor FcyRII podría tener implicaciones en la fisiopatología de la infección por el VHC.